La dépression est l’un des problèmes de santé les plus répandus du 21ème siècle, affectant plus de 300 millions de personnes dans le monde. La maladie ne fait pas de discrimination. Il s’agit de l’une des principales causes d’incapacité en milieu de travail et représente un lourd fardeau financier pour de nombreuses familles. Par conséquent, les Instituts de recherche en santé du Canada et la Fondation nationale des sciences naturelles de la Chine, dans le cadre de l’initiative de financement des maladies mentales de l’Alliance mondiale pour les maladies chroniques, ont cofinancé un projet de mise en œuvre de cinq ans visant à optimiser les soins cliniques. Le projet pilote se déroule à Shanghai, en Chine, et met à l’essai l’utilisation de la technologie pour améliorer l’adoption des soins de base de mesure pour la dépression. Pour ce faire, il utilise des outils comme Bounce Back, un programme d’autogestion en ligne soutenu par le Canada, et des applications pour téléphones intelligents permettant aux patients de suivre leurs résultats.
Le Dr Raymond Lam, professeur et titulaire de la chaire de leadership de la Colombie-Britannique en recherche sur la dépression à l’Université de la Colombie-Britannique, et son équipe travaillent à la mise en œuvre de l’INTÉGRED (Enhanced Measurement-Based Care Effectiveness for Depression) à Shanghai pour soutenir les patients souffrant de dépression et leur fournir les outils nécessaires pour surveiller leur état et leur traitement.
Les possibilités d’apprentissage et les résultats qui découleront de l’ENDÉB profiteront grandement à la démographie et aux politiques de santé en constante évolution du Canada. Cette recherche comprend des éléments tels que l’adaptation culturelle et l’intégration culturelle. Des thèmes généraux qui ont une incidence directe sur les politiques en matière d’immigration, de diversité et d’inclusion culturelle.
« La mesure des symptômes et des effets secondaires n’est pas encore systématiquement effectuée dans les soins de santé mentale », dit le Dr Lam, « et souvent, on ne sait pas quel est l’avantage que les patients tirent du traitement. Nous visons à utiliser la technologie pour permettre aux médecins et aux patients de suivre plus facilement leurs résultats et de collaborer aux décisions cliniques.
Le projet EMBED comprend plus de 15 chercheurs en santé mentale de 4 pays (Canada, Chine, États-Unis, Australie). Le Dr Murphy, financé par une subvention postdoctorale de Mitacs, dirige l’adaptation culturelle pour s’assurer que les interventions seront appropriées pour une population de patients chinois.
L’Association canadienne pour la santé mentale, partenaire d’EMBED, a lancé le programme en ligne Bounce Back aux Canadiens il y a quelques années et l’EMBED lancera bientôt une initiative similaire en Chine. À compter de l’automne 2019, le Dr Murphy commencera l’adaptation culturelle du programme d’autogestion soutenu par Bounce Back. En collaboration avec 3 centres communautaires de santé mentale à Shanghai, le Dr Murphy commencera à traduire les connaissances de base du programme et à les adapter pour s’adapter au contexte chinois. L’EMBED préparera le terrain pour la diffusion à grande échelle de services technologiques pour les troubles de l’humeur et ouvrira des canaux pour les collaborations et les recherches futures, y compris un réseau de chercheurs, de fournisseurs et de décideurs dans la région de l’Asie-Pacifique, par l’entremise du Carrefour numérique de l’APEC pour la santé mentale, qui est dirigé par le Canada.
« L’initiative de recherche EMBED tire parti des applications en ligne et mobiles pour permettre aux patients de suivre leurs propres résultats de traitement », explique le Dr Murphy. « Cela aidera à déterminer quand les choses ne s’améliorent pas et quand des changements de traitement sont nécessaires. »
Elle participe au projet depuis sa création en 2018 et termine actuellement la première phase de l’enquête, une analyse situationnelle approfondie des soins cliniques de Shanghai pour la dépression. Selon le Dr Murphy, les plans de traitement locaux actuels pour la dépression peuvent ne pas mesurer efficacement les progrès des patients. Ils peuvent ne pas inclure de questionnaires standardisés qui indiquent comment le patient se sent un jour donné, ni ne fournissent aux patients la possibilité d’enregistrer leurs propres progrès via un logiciel mobile interactif.
La phase 2, la mise en œuvre du projet EMBED, est sur le point de changer cela. Le programme en ligne Bounce Back et le logiciel d’autoévaluation permettent aux patients de participer activement à leur plan de traitement et, par conséquent, a connu un taux de réussite élevé en Colombie-Britannique. EMBED intègre également des outils technologiques, tels que des applications mobiles et des échelles d’évaluation standardisées, ainsi qu’un accès direct à des coachs en santé mentale qualifiés par téléphone et par chat en ligne.
« Les patients peuvent ensuite apporter toute cette information pertinente à leur prochain rendez-vous avec leur professionnel de la santé », explique le Dr Murphy. « Ce programme est un outil très efficace et adaptable pour l’autogestion de la dépression. Il peut être adapté à n’importe quel contexte.
« À bien des égards, la Chine a intégré les téléphones intelligents à la vie quotidienne plus rapidement que le Canada. Les leçons tirées de notre étude en Chine pourraient en fait nous aider au Canada à surmonter certains des obstacles à l’utilisation de la technologie et de la mesure dans les soins de santé mentale », dit Lam. « De plus, les adaptations culturelles à Bounce Back développées par EMBED peuvent être utilisées au Canada pour les résidents sinophones, un segment important de la population canadienne où l’accès aux services de santé mentale est encore limité. »
Le programme de bourses de recherche de Mitacs aide à financer ce projet. La Dre Murphy explique que Mitacs joue un rôle fondamental dans son travail. Grâce à Mitacs, elle a accès à du financement, à des cours de gestion de projet, à des logiciels technologiques. Elle bénéficie également d’opportunités de réseautage clés.
Le projet de mise en œuvre d’EMBED de 5 ans devrait se poursuivre jusqu’en 2022.
Mitacs remercie le gouvernement du Canada et le gouvernement de la Colombie-Britannique pour leur soutien à la bourse de recherche Élévation dans cet article. Partout au Canada, le programme Élévation reçoit également l’appui du gouvernement de la Colombie-Britannique, du gouvernement du Manitoba, du gouvernement du Nouveau-Brunswick, du gouvernement de Terre-Neuve-et-Labrador, du gouvernement de la Nouvelle-Écosse, du gouvernement de l’Ontario, du gouvernement de l’Île-du-Prince-Édouard, du gouvernement du Québec et du gouvernement de la Saskatchewan.
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