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La dépression est l’une des affections de santé les plus répandues au 21e siècle, touchant plus de 300 millions de personnes à travers le monde. La maladie ne fait pas de discrimination. C’est l’une des principales causes d’invalidité en milieu de travail et cela représente un lourd fardeau financier pour de nombreuses familles. Par conséquent, les Instituts canadiens de recherche en santé et la Fondation nationale des sciences naturelles de Chine, dans le cadre de l’initiative de financement des maladies mentales de l’Alliance mondiale pour les maladies chroniques, ont cofinancé un projet de mise en œuvre de cinq ans visant à optimiser les soins cliniques. Le projet pilote se déroule à Shanghai, en Chine, et teste l’utilisation de la technologie pour améliorer l’adoption des soins basés sur la mesure pour la dépression. Pour ce faire, elle utilise des outils comme Bounce Back, un programme d’autogestion en ligne soutenu du Canada, ainsi que des applications mobiles permettant aux patients de suivre leurs résultats.
Le Dr Raymond Lam, professeur et titulaire de la chaire BC Leadership en recherche sur la dépression à l’Université de la Colombie-Britannique, et son équipe travaillent à la mise en œuvre de l’EMBED (Enhanced Measurement-Based Care Effectiveness for Depression) à Shanghai pour soutenir les patients dépressifs et leur fournir les outils nécessaires pour surveiller leur condition et leur traitement.
Les occasions d’apprentissage et les résultats qui découleront de l’EMBED profiteront grandement à la démographie et aux politiques de santé en constante évolution du Canada. Cette recherche inclut des éléments tels que l’adaptation culturelle et l’intégration culturelle. Thèmes globaux qui influencent directement les politiques concernant l’immigration, la diversité et l’inclusion culturelle.
« La mesure des symptômes et des effets secondaires n’est toujours pas systématique en santé mentale », dit le Dr Lam, « et souvent il n’est pas clair à quel point les patients en tirent profit. Nous visons à utiliser la technologie pour faciliter le suivi des résultats tant pour les médecins que pour les patients et la collaboration dans les décisions cliniques. »
Le projet EMBED regroupe plus de 15 chercheurs en santé mentale provenant de 4 pays (Canada, Chine, États-Unis, Australie). Le Dr Murphy, financé par une subvention postdoctorale de Mitacs, dirige l’adaptation culturelle afin de s’assurer que les interventions seront appropriées pour une population de patients chinois.
L’Association canadienne de la santé mentale, partenaire d’EMBED, a lancé il y a quelques années le programme en ligne Bounce Back aux Canadiens et EMBED lancera bientôt une initiative similaire en Chine. À partir de l’automne 2019, le Dr Murphy commencera l’adaptation culturelle du programme d’autogestion soutenu par Bounce Back. En collaboration avec 3 centres communautaires de santé mentale à Shanghai, le Dr Murphy commencera à traduire les connaissances fondamentales du programme et à les adapter pour les adapter au contexte chinois. EMBED ouvrira le terrain pour une diffusion généralisée de services technologiques pour les troubles de l’humeur et ouvrira des canaux pour de futures collaborations et recherches, incluant un réseau de chercheurs, de fournisseurs et de décideurs dans la région Asie-Pacifique, via le Centre numérique de santé mentale de l’APEC, dirigé par le Canada.
« L’initiative de recherche EMBED exploite les applications en ligne et mobiles pour permettre aux patients de suivre leurs propres résultats de traitement », explique le Dr Murphy. « Cela aidera à identifier quand les choses ne s’améliorent pas et quand des changements de traitement sont nécessaires. »
Elle est impliquée dans le projet depuis sa création en 2018 et termine actuellement la première phase de l’enquête, une analyse situationnelle approfondie des soins cliniques de Shanghai pour la dépression. Selon le Dr Murphy, les plans de traitement locaux actuels pour la dépression pourraient ne pas mesurer efficacement les progrès des patients. Elles ne peuvent pas inclure de questionnaires standardisés qui indiquent précisément comment se sent le patient à une journée donnée, ni offrir aux patients la possibilité d’enregistrer leurs propres progrès via un logiciel mobile interactif.
La phase 2, la mise en œuvre du projet EMBED, est sur le point de changer cela. Le programme en ligne Bounce Back et le logiciel d’auto-évaluation permettent aux patients de participer activement à leur plan de traitement et, par conséquent, ont connu un taux de réussite élevé en Colombie-Britannique. EMBED intègre également des outils technologiques, tels que des applications mobiles et des échelles d’évaluation standardisées, et offre un accès direct à des coachs en santé mentale qualifiés par téléphone et par clavardage en ligne.
« Les patients peuvent ensuite apporter toutes ces informations pertinentes à leur prochain rendez-vous avec leur professionnel de la santé », explique le Dr Murphy. « Ce programme est un outil très efficace et adaptable pour l’autogestion de la dépression. Elle peut être adaptée à n’importe quel contexte. »
« À bien des égards, la Chine a intégré les téléphones intelligents dans la vie quotidienne plus rapidement que le Canada. Les leçons tirées de notre étude en Chine pourraient en fait nous aider au Canada à surmonter certains obstacles à l’utilisation de la technologie et de la mesure dans les soins de santé mentale », dit Lam. « De plus, les adaptations culturelles de Bounce Back développées par EMBED peuvent être utilisées au Canada pour les résidents sinophones, un segment important de la population canadienne où l’accès aux services de santé mentale reste limité. »
Le programme de bourses de recherche de Mitacs aide à financer ce projet. La Dre Murphy explique que Mitacs joue un rôle fondamental dans son travail. Grâce à Mitacs, elle a accès à des financements, des cours de gestion de projet, des logiciels technologiques. Elle bénéficie également d’opportunités clés de réseautage.
Le projet de mise en œuvre EMBED de 5 ans doit se poursuivre jusqu’en 2022.
Mitacs remercie le gouvernement du Canada et le gouvernement de la Colombie-Britannique pour leur soutien à la bourse de recherche Elevate dans cette histoire. À travers le Canada, le programme Elevate reçoit également du soutien du gouvernement de la Colombie-Britannique, du gouvernement du Manitoba, du gouvernement du Nouveau-Brunswick, du gouvernement de Terre-Neuve-et-Labrador, du gouvernement de la Nouvelle-Écosse, du gouvernement de l’Ontario, du gouvernement de l’Île-du-Prince-Édouard, du gouvernement du Québec et du gouvernement de la Saskatchewan.
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